هورمون درمانی زنان خطر لخته شدن خون را کاهش میدهد

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد زنانی که هورمون درمانی می‌کنند ممکن است در مقایسه با زنان تحت هورمون درمانی که استاتین مصرف نمی‌کنند در معرض خطر کمتری برای لخته شدن خون باشند. یک مطالعه جدید نشان می دهد زنانی که تحت هورمون درمانی هستند و همچنین از استاتین ها استفاده می کنند، ممکن است خطر لخته شدن خون جدی را کاهش دهند.

به گزارش سالم بمون، این یافته‌ها ممکن است راه را برای روش‌های درمانی جدید برای علائم یائسگی در میان زنانی که قبلاً تصور می‌شد کاندیدای هورمون‌درمانی نیستند هموار کند. تحقیقات بیشتری برای درک بهتر رابطه بین استاتین ها، هورمون درمانی و خطر لخته شدن خون مورد نیاز است.

محققان در حال یادگیری هستند که چگونه استاتین ها ممکن است به زنانی که هورمون درمانی مصرف می کنند کمک کند. مطالعات قبلی منبع مورد اعتماد نشان داده است که هورمون درمانی با خطر بیشتری برای لخته شدن خون جدی به نام ترومبوآمبولی وریدی (VTE) مرتبط است.

اکنون، یک مطالعه جدید که امروز در JAMA Cardiology Trusted Source منتشر شد، بررسی کرد که آیا استفاده از استاتین می‌تواند بر خطر VTE در زنانی که هورمون درمانی می‌کنند تأثیر بگذارد یا خیر.

این مطالعه زنان بالای 50 سال را که هورمون درمانی مصرف می‌کنند مورد بررسی قرار داد. این نشان داد زنانی که استاتین مصرف نمی‌کنند، در مقایسه با زنانی که استاتین‌ها را همراه با هورمون درمانی مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به VTE هستند.

سوزان سی ولر، دکترای دکترا، “حدود یک دهه پیش، در برخی از آزمایش‌های بالینی بزرگ متوجه شدیم که استاتین‌ها – که برای پیشگیری از انواع بیماری‌های قلبی عروقی مانند حملات قلبی و سکته مغزی استفاده می‌شوند خطر ابتلا به VTE را کاهش می‌دهند.” پروفسور دپارتمان بهداشت جمعیت، در دانشکده بهداشت عمومی و جمعیت در شعبه پزشکی دانشگاه تگزاس، گالوستون، تگزاس به Healthline گفت. در مطالعه خود، ما می‌خواستیم بررسی کنیم که آیا همین ارتباط در زنان یائسه با و بدون هورمون درمانی وجود دارد یا خیر. با استفاده از یک پایگاه داده بزرگ بیمه سلامت، متوجه شدیم که استاتین ها در واقع با کاهش قابل توجه و معنی دار خطر ابتلا به VTE مرتبط هستند.

تعداد کمتری از زنانی که استاتین مصرف می کردند، لخته های خونی جدی ایجاد کردند

محققان خطر VTE را در 223949 زن که در سنین 50 تا 64 سالگی هورمون درمانی با یا بدون استاتین مصرف می کردند، بررسی کردند. زنان به چهار گروه تقسیم شدند:

• 16350 زن بدون استاتین هورمون مصرف می کنند
• 3208 زن که هورمون های استاتین مصرف می کنند
• 33030 زن بدون هورمون استاتین مصرف می کنند
• یک گروه کنترل متشکل از 171361 زن که هورمون یا استاتین مصرف نکردند

خواه آنها همچنین استاتین مصرف می کردند یا نه، زنان تحت هورمون درمانی نسبت به گروه کنترل زنانی که هورمون یا استاتین مصرف نمی کردند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به VTE بودند.

با این حال، زنانی که هورمون مصرف کردند اما استاتین مصرف نکردند، بیشترین خطر ابتلا به VTE را داشتند. در آن زنان، خطر ابتلا به VTE 53 درصد بیشتر از گروه کنترل زنانی بود که استاتین یا هورمون مصرف نمی کردند. خطر ابتلا به VTE در زنانی که هم استاتین و هم هورمون مصرف می کردند در مقایسه با گروه کنترل 25 درصد بیشتر بود. این نشان می دهد که استاتین ها با کاهش خطر VTE در بین زنانی که هورمون درمانی می کنند، مرتبط است.

آیا استاتین ها می توانند به زنان بیشتری کمک کنند تا درمان بهتری برای یائسگی داشته باشند؟

کارشناسان می گویند این مطالعه می تواند منجر به دریافت هورمون درمانی در زنان بیشتر شود.

ولر گفت: “ما می دانیم که هورمون درمانی یائسگی ابزاری قدرتمند برای کنترل علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن است.” با این حال، برای چندین دهه به زنان یائسه و قبل از یائسگی گفته شده است (از زمان برخی آزمایشات بسیار بزرگ در اواخر دهه 90 / اوایل دهه 2000) که یائسگی [هورمون درمانی] ممکن است برای انجام آن بسیار خطرناک باشد.

ولر گفت پس از آن آزمایش‌های بالینی که نشان داد زنان تحت هورمون درمانی در معرض خطر بیشتری برای VTE هستند، بسیاری از زنان از درمان اجتناب کرده‌اند. به گفته ولر، در نتیجه، زنان ممکن است به جای اینکه از طریق هورمون درمانی تسکین پیدا کنند، با علائم جدی یائسگی روبرو هستند.

ولر همچنین خاطرنشان کرد که زنانی که از استاتین‌های با شدت بالا استفاده می‌کنند، خطر ابتلا به VTE حتی کمتری دارند.

دکتر لئونارد گانز، افسر ارشد پزشکی و معاون بخش، گفت: “VTE و سایر عوارض جانبی پذیرش گسترده تر هورمون درمانی (HT) برای علائم یائسگی در زنان را محدود کرده است و خطراتی را برای زنانی که [هورمون درمانی] را دنبال کرده اند ایجاد کرده است. رئیس امور پزشکی در کسب و کار مدیریت ریتم قلبی ابوت. اگر خطرات VTE در این شرایط توسط استاتین ها، داروهایی که به طور گسترده برای کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی استفاده می شوند، کاهش یابد، به طور بالقوه می تواند [هورمون درمانی] را به درمانی ایمن تر در زنان یائسه تبدیل کند.

گانز در این مطالعه شرکت نداشت.

گانز ادامه داد: در حالی که طرح‌های مطالعه‌ای مانند این هرگز نمی‌توانند علیت را ثابت کنند، این واقعیت که تأثیر مفید آن در زنانی که استاتین‌های با شدت بالا مصرف می‌کردند در مقایسه با استاتین‌درمانی با شدت کم و متوسط، بسیار دلگرم‌کننده بود.

دکتر مری راسر، استادیار بهداشت زنان و مدیر بهداشت یکپارچه زنان در کالج پزشکان واجلوس دانشگاه کلمبیا گفت: «ما بالاخره از انگ یائسگی کنار می‌رویم و راه‌های نوآورانه‌ای را برای مراقبت از زنانی که علائم آزاردهنده یائسگی را تجربه می‌کنند، بررسی می‌کنیم. جراحان “کیفیت زندگی یک زن می تواند به خطر بیفتد، اما می توان به طور موثر با [هورمون درمانی] تسکین داد.” راسر خاطرنشان کرد: «این راه‌های بسیاری را برای درمان علائم یائسگی در زنان بیشتری باز می‌کند، که قبلاً تصور می‌شد کاندید [هورمون‌درمانی] نیستند، یک تسکین دهنده مؤثر علائم مرتبط با یائسگی».

نتایج این مطالعه ممکن است شروع به الهام بخشیدن به رویکردهای جدید برای درمان در مورد علائم یائسگی در میان زنانی کند که کاندیدای HT در نظر گرفته نمی‌شوند. برای درک بیشتر ارتباط بین استاتین ها، هورمون درمانی و VTE، مطالعات بیشتری لازم است.