به گزارش سالم بمون، اگر به پیاده روی می روید، می توانید اقداماتی را انجام دهید تا در معرض کنه قرار نگیرید. CDC هشداری را در رابطه با بیماری به نام تب خالدار کوه راکی منتشر کرده است. این بیماری که از طریق نژادهای خاص کنه به انسان منتقل می شود، باعث بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر متعدد شده است. همه موارد گزارش شده ناشی از سفر به مناطقی از مکزیک است.
مرکز کنترل بیماری های ایالات متحده (CDC) هشداری را به دلیل افزایش وضعیتی به نام تب خالدار کوه راکی منتشر کرد. این بیماری از ماه جولای با پنج بستری شدن در بیمارستان و سه مرگ مرتبط است. همه موارد از منطقه باخا کالیفرنیا در مکزیک سرچشمه می گیرند، جایی که بومی است.
دکتر ویلیام شافنر، استاد بیماری های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه واندربیلت، گفت که این هشدار برای او تعجب آور بود.
«وقتی آن گزارش را دیدم از CDC مبهوت شدم مبنی بر اینکه آنها پنج مورد در مکزیک پیدا کرده اند، در ایالات متحده دیده شده اند و سه نفر فوت کرده اند. شافنر گفت: این میزان مرگ و میر باورنکردنی است، به این معنی که عفونت فوراً در نظر گرفته نشده است.
نحوه تشخیص تب خالدار کوه راکی
تب خالدار کوه راکی نام خود را از بثوراتی گرفته است که می تواند با این بیماری مرتبط باشد. این یک
بیماری باکتریایی منبع مطمئن از طریق کنه ها منتقل می شود. این نه تنها در ایالت‌های کوه راکی بلکه در شرق، مرکز و غرب ایالات متحده یافت شده است، جایی که از طریق کنه سگ آمریکایی منتقل می‌شود. در جنوب غربی ایالات متحده در درجه اول از طریق کنه سگ قهوه ای منتقل می شود.
علائم اولیه (1 تا 4 روز اول) تب لکه‌دار کوه راکی شامل موارد زیر است
- تب
- از دست دادن اشتها
- سردرد
- کهیر
- تهوع و استفراغ
- دل درد
- درد عضلانی
در موارد شدید و بیماری دیررس (روز پنجم یا بعد از آن)، می تواند باعث تورم مغز، مشکل در تنفس، نکروز و آسیب به اندام های متعدد شود.
افراد در معرض بالاترین خطر ابتلا به بیماری شدید عبارتند از: کودکان زیر 10 سال، کسانی که نوع خاصی از کمبود آنزیم دارند، و افرادی که تشخیص و درمان به موقع دریافت نمی کنند.
CDC سرعت RMSF را “به سرعت پیشرونده” توصیف می کند و شافنر می گوید که متخصصان پزشکی باید آگاه باشند که ممکن است جوش همیشه وجود نداشته باشد.
از آن زمان به بعد متوجه شدیم که بخصوص در اوایل عفونت، و شاید هرگز، راش ممکن است ایجاد نشود. در این صورت، ما آن بیماری ها را تب بی لکه کوه راکی می نامیم. بنابراین، شما باید بدانید که نمی‌توانید برای ایجاد تفکر در مورد تشخیص، روی بثورات تکیه کنید.»
دکتر شروتی گوهیل (MD، MPH)، استادیار بیماری‌های عفونی در دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا، ایروین، این بیماری را در رشته خود «بدنام» می‌نامد و می‌گوید یک گروه سنی خاص وجود دارد که بیشترین خطر را دارد.
گوهیل گفت: «اگر به موارد واقعاً پرخطر افرادی که واقعاً می‌میرند نگاه کنید، این افراد جوان‌تر هستند، بچه‌ها… مطمئناً همه در معرض خطر هستند، اما کودکان تمایل به عواقب شدیدتری دارند.
CDC تاکید می کند که افراد زیر 10 سال پنج برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از RMSF هستند. از پنج مورد درج شده در این هشدار، چهار بیمار زیر 18 سال بودند.
نحوه درمان تب خالدار کوه راکی
این بیماری را می توان با آنتی بیوتیک رایج داکسی سایکلین درمان کرد. از آنجایی که این بیماری می تواند به سرعت پیشرفت کند و حتی در عرض چند روز منجر به مرگ شود، شافنر می گوید که پزشکان باید نسبت به احتمال ابتلا به این عفونت هوشیار باشند تا بتوانند به سرعت آنتی بیوتیک برای بیماران خود دریافت کنند. شافنر گفت: “شما باید قبل از انجام آزمایش تشخیصی، درمان خود را آغاز کنید.”
وجود بیماری را می توان از طریق PCR و آزمایشات سرولوژیک، بیوپسی راش یا از طریق آزمایش بافت پس از مرگ تأیید کرد. درمان استاندارد برای RMSF یک دوره داکسی سایکلین، یک آنتی بیوتیک رایج است. این نسخه برای افراد در تمام سنین، از جمله کسانی که باردار هستند، اعمال می شود.
گوهیل می گوید که او گفت که هشدار CDC به پزشکان در مورد افزایش این وضعیت نادر هشدار می دهد.
“من عاشق این هستم که CDC فقط با چند مورد این را صادر کرد. و اینها در موارد یک تاریخچه سفر بسیار خاص بودند. دلیل اینکه من آن را دوست دارم این است که برای بیماری های نادر، اگر ندانید به دنبال چه هستید، آن را بیشتر از دست خواهید داد.
در حین برداشتن کنه، باید دستمال کاغذی روی دستان خود داشته باشید تا در حین برداشتن، خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. اقدامات پیشگیرانه شامل پوشیدن لباس های محافظ مانند شلوار بلند و تی شرت است. زمانی که بیرون هستید به طور مداوم خود و اعضای خانواده خود را از نظر کنه بررسی کنید و سگ های خود را با یک محصول ضد کنه درمان کنید.
با توجه به اینکه نوع کنه‌ای که RMSF را منتقل می‌کند خارج از فصل در ایالات متحده است، گوهیل می‌گوید افرادی که به مناطق آندمیک سفر می‌کنند باید مراقب علائم باشند و آنها را همراه با سابقه سفر به پزشک خود گزارش دهند، در صورتی که پس از بازگشت ظاهر شوند.
من فکر می‌کنم بزرگ‌ترین اقدام این است که با پوشیدن لباس‌های محافظ مناسب و استفاده از حشره‌کش در صورتی که می‌خواهید به منطقه آندمیک سفر کنید، تا آنجا که می‌توانید از آن جلوگیری کنید.
