خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه در میان افرادی که به غذای خود نمک اضافه کرده بودند، مشاهده شد. یک مطالعه آینده نگر بزرگ نشان داد که افزودن نمک به غذا، حتی گاهی اوقات، به طور قابل توجهی با خطر بالاتر بیماری مزمن کلیوی (CKD) مرتبط است.
در شرکت کنندگان Biobank بریتانیا، کسانی که گفتند همیشه نمک اضافی به غذای خود اضافه می کنند، در مقایسه با کسانی که هرگز یا به ندرت نمک اضافه کرده اند، 11 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه قرار دارند (نسبت خطر تعدیل شده [aHR] 1.11، 95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.05-1.18. دکتر لو چی از دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی گرمسیری در دانشگاه تولان در نیواورلئان و همکارانش یافتند.
به نظر میرسد که حتی گاهی اوقات اضافه کردن نمک خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را افزایش میدهد، هرچند به میزان متوسط، این گروه در JAMA Network Opens در یک برگه یا پنجره جدید گزارش داد. کسانی که معمولاً یا گاهی نمک اضافه میکردند به ترتیب 7% (aHR 1.07، 95% CI 1.02-1.11) و 4% (aHR 1.04، 95% CI 1.00-1.07) خطر CKD بالاتری داشتند.
این مدل برای جنسیت، سن، نژاد و قومیت، شاخص توده بدنی (BMI)، شاخص محرومیت تاونسند، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، فعالیت بدنی منظم، کلسترول بالا، بیماری های قلبی عروقی و دیابت در ابتدا تنظیم شد.
یافتههای ما یک مداخله رفتاری بالقوه را در پیشگیری از بیماری مزمن کلیوی از طریق کاهش چنین رفتار ناسالمی نشان میدهد. این ارتباط نمک مورد استفاده در پخت و پز را در نظر نمی گرفت فقط نمک اضافی که توسط فرد اضافه می شود. بنابراین، پزشکان می توانند به بیماران توصیه کنند که نمکدان را از روی میز دور نگه دارند.
وی افزود: مصرف زیاد سدیم یک عامل خطر عمده برای بیماری مزمن کلیوی است. در مطالعات قبلی ما متوجه شدیم که افزودن نمک به غذاها در سفره با اختلالات مختلفی از جمله بیماری های قلبی عروقی در یک برگه یا پنجره جدید باز می شود، دیابت در یک برگه یا پنجره جدید باز می شود و مرگ و میر در یک برگه یا پنجره جدید باز می شود.
محققان خاطرنشان کردند که “چندین مکانیسم بیولوژیکی” در پشت این پیوند وجود دارد. مصرف زیاد سدیم با فعال شدن آلدوسترون، حجم مایع خارج سلولی، اختلالات سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون، شکست در خودتنظیم طبیعی عروق محیطی، افزایش استرس اکسیداتیو، سیتوکین های پیش التهابی، آنژیوتانسین II داخل کلیوی و همچنین افزایش سفتی شریانی مرتبط است. یا اختلال عملکرد اندوتلیال، که همگی با CKD مرتبط هستند.”
برای این مطالعه، محققان دادههایی را از Biobank بریتانیا در مورد بزرگسالان 37 تا 73 ساله بدون بیماری مزمن کلیه در ابتدا استخراج کردند. این شامل 465288 نفر (میانگین سنی 56 سال) بود که 55٪ از آنها زن بودند. از آنجایی که اکثر افراد در Biobank بریتانیا اصالتا اروپایی دارند، گروه Qi گفت که این یافته ها ممکن است در مورد سایر جمعیت ها صدق نکند. در طول متوسط 11.8 سال پیگیری، 22031 رویداد CKD جدید در گروه گزارش شده است.
رخداد CKD از طریق کدهای ICD-10 شناسایی شد. مصرف نمک از طریق پرسشنامه ای که در آن از افراد پرسیده می شد که آیا نمک را به غذا در مقیاس 5 درجه ای اضافه می کنند یا خیر گزارش می شد: هرگز/به ندرت، گاهی اوقات، معمولاً، همیشه یا ترجیح می دهند پاسخ ندهند.
اگرچه دفعات افزودن نمک به غذاها منبع داده های کمی در مورد مصرف کلی سدیم نیست، ارتباط درجه بندی شده فراوانی افزودن نمک به غذاها با سطوح غلظت تخمینی دفع سدیم 24 ساعته نشان دهنده درازمدت فرد است. پژوهشگران نوشتند که طعم نمک را ترجیح می دهند و کمتر تحت تاثیر تغییرات روزانه در مصرف سدیم قرار می گیرد. با این حال، یک اقدام خود گزارش شده ممکن است همچنان مغرضانه یا غیر قابل اعتماد باشد.
