یک بررسی جدید به این نتیجه رسیده است که بیمارستان هایی که خصوصی می شوند، معمولاً پس از تبدیل از مالکیت عمومی، مراقبت های با کیفیت بدتری ارائه می دهند. این مطالعه به رهبری محققان دانشگاه آکسفورد، امروز در The Lancet Public Health منتشر شده است.
این بررسی توجیهات خصوصی سازی مراقبت های بهداشتی را به چالش می کشد و نتیجه می گیرد که حمایت علمی از خصوصی سازی مراقبت های بهداشتی ضعیف است. به طور کلی، خصوصی‌سازی بیمارستان ممکن است هزینه‌ها را کاهش دهد، اما این کار را به قیمت کیفیت مراقبت انجام میدهد.”
محققان یک متاآنالیز بر اساس شواهد به دست آمده از 13 مطالعه طولی انجام دادند که طیفی از کشورهای با درآمد بالا را پوشش می داد. هر مطالعه کیفیت اقدامات مراقبت‌های بهداشتی را برای بیماران قبل و بعد از خصوصی‌سازی خدمات سلامت، در سطح بیمارستان یا منطقه‌ای ارزیابی کرد. این مطالعات شامل شاخص‌های اندازه‌گیری شده کیفیت مراقبت بود که شامل سطوح کارکنان، ترکیب بیمار بر اساس نوع بیمه، تعداد خدمات ارائه‌شده، حجم کاری پزشکان، و پیامدهای سلامتی برای بیماران مانند بستری‌های قابل اجتناب بود.
- افزایش خصوصی‌سازی عموماً با کیفیت بدتر مراقبت مطابقت داشت، بدون اینکه هیچ مطالعه‌ای در این بازبینی تأثیرات مثبتی را بر پیامدهای سلامت پیدا کند.
- بیمارستان‌هایی که از وضعیت مالکیت دولتی به خصوصی تبدیل می‌شوند، سود بیشتری به دست می‌آورند. این امر عمدتاً با کاهش سطح کارکنان و کاهش نسبت بیماران با پوشش بیمه درمانی محدود به دست آمد.
- خصوصی سازی عموماً با کارکنان نظافتی کمتری که به ازای هر بیمار استخدام شده بودند و نرخ بالاتر عفونت بیمار مطابقت دارد.
در برخی از مطالعات، سطوح بالاتر خصوصی سازی بیمارستان با نرخ بالاتر مرگ و میر قابل اجتناب مطابقت دارد. - با این حال، در برخی موارد (مانند کرواسی)، خصوصی‌سازی از طریق قرار ملاقات‌های دقیق‌تر و روش‌های جدید ارائه مراقبت، مانند تماس‌های تلفنی خارج از ساعات کاری، منجر به مزایایی برای دسترسی بیمار شد.
به گفته محققان، نتایج این نظریه را به چالش می‌کشد که خصوصی‌سازی می‌تواند کیفیت مراقبت‌های بهداشتی را از طریق افزایش رقابت در بازار، و با ایجاد یک رویکرد انعطاف‌پذیرتر و بیمار محور، بهبود بخشد. اکنون تحقیقات بیشتری در مورد اثرات خصوصی سازی بر سایر جنبه های مراقبت های بهداشتی، از جمله خدمات اجتماعی، اولیه و آمبولانس مورد نیاز است.
پروفسور آرون ریوز از دپارتمان سیاست اجتماعی و مداخله در دانشگاه آکسفورد گفت: «سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی تحت فشار پیری جمعیت، بودجه‌های محدود و انعکاس همه‌گیری COVID-19 قرار دارند و ممکن است دولت‌ها به خصوصی سازی به عنوان راه حلی واحد و ساده برای فشارها نگاه کنید. با این حال، این خطر وجود دارد که به دنبال کاهش‌های کوتاه‌مدت به قیمت نتایج بلندمدت تمام شود، زیرا به نظر نمی‌رسد برون‌سپاری خدمات به بخش خصوصی، هم مراقبت بهتر و هم مراقبت ارزان‌تری را ارائه دهد.
