در مطالعهای که اخیراً در مجله Neurology منتشر شده است، محققان بار جهانی سکته مغزی را که به دمای غیربهینه ناشی از تغییرات آب و هوایی نسبت داده میشود، ارزیابی کردند.
سکته مغزی در افراد مسن شایع است و ممکن است با عواقب و عوارض شدید همراه باشد. در سال 2019، 12.2 میلیون مورد سکته مغزی و 6.55 میلیون مورد مرگ و میر ناشی از آن وجود داشت و رتبه سوم را در میان علل سالهای زندگی تعدیل شده با ناتوانی (DALYs) به خود اختصاص داد. مطالعات افزایش بار سکته مغزی با درجه حرارت شدید را برجسته کرده اند. در حالی که رابطه بین سکته مغزی و دماهای غیربهینه بررسی شده است، اطلاعات محدودی در مورد بار سکته مغزی و توزیع در سراسر کشورها/سرزمین ها وجود دارد.
افزایش دما و گرم شدن کره زمین میتواند عوارض سلامتی جدی را افزایش دهد، از جمله افزایش خطر سکته. این امر به دلایل مختلفی است که شامل افزایش فشار خون، تغییرات در زندگی موجودات زنده مانند تغییرات در شیوه زندگی حیوانات نواحی گرمسیری و افزایش خطر بروز حوادث طبیعی مانند گرمای شدید و طوفانهای شدید میشود.
افزایش دما میتواند باعث افزایش فشار خون شود و این میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی از جمله سکته قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. علاوه بر این، گرما میتواند باعث تغییر در فعالیت فیزیولوژیکی بدن شود و منجر به افزایش آلودگی هوا و تنفس آسانتر آلایندههای هوا شود که نیز میتواند خطر سکته را افزایش دهد.
بنابراین، اصلاحات در سیاستها و روشهای مقابله با تغییرات اقلیمی، آموزش مردم در خصوص مواجهه با شرایط گرما، و ایجاد برنامههای پیشگیری و مدیریتی مناسب میتواند کمک کند تا اثرات نامطلوب گرمای زمین و خطرات مرتبط با آن کاهش یابد.
در مطالعه حاضر، محققان بار جهانی سکته مغزی ناشی از دمای غیربهینه را بررسی کردند. آنها داده های مربوط به مرگ و میر ناشی از سکته مغزی و DALY را از مطالعه بار جهانی بیماری ها (GBD) بر اساس منطقه، کشور، قلمرو، جنس، سن و شاخص اجتماعی جمعیت شناختی (SDI) بین سال های 1990 تا 2019 استخراج کردند.
در مرحله بعد، تیم میانگین ماهانه، حداقل و حداکثر دما را محاسبه کرد. برای داده های مربوط به شاخص های ملی از پایگاه های بانک جهانی استفاده شد. حداقل سطح مواجهه با خطر نظری (TMRELs) به عنوان دماهایی با کمترین خطر مرگ و میر برای هر سال و مکان محاسبه شد.
مرگ و میر با علت خاص برآورد شد. مدلهای رگرسیون Joinpoint روندهای زمانی بار بیماری را تعریف کردند. سپس درصد تغییر سالانه روندهای شناسایی شده محاسبه شد. برای پیشبینی روندهای آینده از یک مدل بیزی-دوره-کوهورت استفاده شد. میانگین درصد تغییر سالانه در نرخهای سنی خاص، اثرات دوره/کوهورت، و اثرات سن را تخمین زد.
تجزیه و تحلیل تجزیه برای بررسی عوامل ایجاد تغییرات در بار سکته مغزی در طول زمان انجام شد. تجزیه و تحلیل دادههای پانل اثر ثابت برای تجزیه و تحلیل اینکه آیا شاخصهای سطح ملی با بار سکته ناشی از دماهای غیربهینه مرتبط هستند یا خیر، انجام شد. علاوه بر این، نابرابری های سلامت مربوط به SDI در بار بیماری مورد بررسی قرار گرفت.
در مجموع، محققان بار جهانی، منطقهای و ملی و توزیع سکته ناشی از دماهای غیربهینه را بررسی کردند. در حالی که سکته مغزی ASMR و ASDR از سال 1990 کاهش یافته است، تعداد مرگ و میر و DALY افزایش یافته است، به ویژه در کشورهای با SDI پایین. افراد مسن و مردان بار بیشتری داشتند. در حالی که دمای پایین عامل اصلی بار سکته مغزی بوده است، دمای بالا به طور فزاینده ای در ایجاد بار موثر بوده است، روندی که احتمالاً در آینده غالب خواهد شد.