جوانان بیشتر از همه تحت تأثیر اضطراب و افسردگی هستند

در مطالعه‌ای که اخیراً در مجله JAMA Network Open منتشر شده است، محققان به بررسی نابرابری‌های مرتبط با سن در اضطراب و افسردگی در طول همه‌گیری بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) پرداختند.

به گزارش سالم بمون، در ده سال گذشته قبل از همه‌گیری کووید-19، نوجوانان و جوانان در ایالات متحده با سطوح بالاتری از مسائل بهداشت روانی نسبت به بزرگسالان مسن‌تر همراه بودند. با این حال، مطالعات بررسی نکرده اند که آیا سلامت روان در طول همه گیری COVID-19 در میان بزرگسالان جوان یا همه گروه های سنی بزرگسالان بدتر شده است یا خیر.

مطالعات تحقیقاتی متمرکز بر چند ماه اول پس از شروع همه‌گیری کووید-19، افزایش 6 برابری در سطح اضطراب و افسردگی را در طول همه‌گیری کووید-19 در میان بزرگسالان جوان ایالات متحده شناسایی کرد. با این حال، کمبود مطالعاتی وجود دارد که تداوم آنها را در طول همه گیری بررسی کند. اختلاف سنی احتمالاً در طول همه‌گیری COVID-19 افزایش یا کاهش یافته است. با این حال، شیوع آن در بزرگسالان جوان‌تر از همتایان مسن‌تر آنها در آغاز همه‌گیری بیشتر بود و بعداً با در دسترس قرار گرفتن واکسن‌ها، برای همه گروه‌های سنی کاهش یافت.

محققان سه میلیون پاسخ به نظرسنجی نبض خانگی (HPS) را که بین آوریل 2020 و آگوست 2022 انجام شد، بررسی کردند. علاوه بر این، داده‌های هفته به هفته در سطح ایالت در مورد موارد و مرگ‌ومیرهای کووید-19، از جمله همه همه‌گیر و غیر همه‌گیر عوامل استرس زای مرتبط اندازه گیری شده در HPS نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

این داده ها شامل وضعیت اقتصادی بزرگسالان جوان و پاسخ آنها به تعداد موارد COVID-19 و در دسترس بودن واکسن بود. هر نظرسنجی HPS تحت حمایت اداره سرشماری ایالات متحده حدود 63000 پاسخ دهنده را تحت پوشش قرار داد که نرخ پاسخگویی آن 6.4 درصد بود.

تجزیه و تحلیل تجزیه برای اندازه گیری تفاوت سنی انجام شد که از نظر آماری با تفاوت در قرار گرفتن در معرض استرس در گروه های سنی در مقابل تفاوت در حساسیت آنها به این عوامل استرس زا مشخص شده است. از غربالگرهای دو ماده ای برای اندازه گیری سطح اضطراب و افسردگی پاسخ دهندگان استفاده شد که نمرات سه یا بالاتر نشان دهنده اهمیت بالینی بود. در تجزیه و تحلیل آماری، از روش تجزیه Blinder-Oaxaca برای تجزیه و تحلیل تفاوت در اضطراب و افسردگی بین بزرگسالان 18-39 و 40-59 سال استفاده شد. تفاوت های جمعیت شناختی در شیوع اضطراب و افسردگی، و همچنین ارتباط بین عوامل استرس زا و پیامدهای سلامت روان برای بزرگسالان جوان در مقابل بزرگسالان میانسال، نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

بزرگسالان جوان 18 تا 39 ساله بالاترین شیوع علائم بالینی مرتبط با اضطراب و افسردگی را داشتند که شیوع آنها با افزایش سن کاهش می‌یابد. نویسندگان تفاوت هایی را بر اساس سن، سطح تحصیلات و درآمد خانوار ذکر کردند. سطح اضطراب و افسردگی در زنان بیشتر از مردان بود. جالب توجه است که بیش از 50 درصد از افرادی که نمرات اضطراب بالایی داشتند، نمرات افسردگی بالاتری داشتند، در حالی که بیش از 80 درصد با نمرات افسردگی بالا، نمرات اضطراب بالاتری داشتند.

بزرگسالان جوان‌تر نیز در مقایسه با بزرگسالان میانسال درآمد کمتری از خانواده، نرخ کمتری برای زندگی به تنهایی و نمرات بالاتری در ترکیب ریسک اقتصادی داشتند. با این حال، هر دو گروه به دلیل همه‌گیری کووید-19 با نرخ‌های کاهش درآمد و اشتغال قابل مقایسه بودند. نکته مهم این است که بزرگسالان جوان بیشتر در معرض ابتلا به سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) قرار دارند و کمتر احتمال دارد که واکسینه شده باشند.

در حالی که تعداد موارد COVID-19 در بزرگسالان جوان تر نسبت به افراد مسن تر با اضطراب و افسردگی بیشتر مرتبط بود، وضعیت به طور قابل توجهی در مورد بهبود سلامت روان پس از واکسیناسیون COVID-19 مخالف بود. بنابراین، واکسیناسیون کووید-19 بهزیستی ذهنی بزرگسالان 40 ساله یا بالاتر را در مقایسه با افراد 18 تا 39 ساله به میزان بیشتری بهبود بخشید. این تحلیل همچنین تأیید کرد که سلامت روان در میان پاسخ دهندگانی که تنها یا با فرزندان خود زندگی می کردند بدتر نشد.

صرف نظر از سن، همه افراد با نمرات بالا در مقیاس ریسک اقتصادی سطوح بالایی از اضطراب و افسردگی را نشان دادند. نتایج تجزیه و تحلیل تجزیه نشان داد که حدود 20 درصد از تفاوت های مربوط به سن در اضطراب و افسردگی به ویژگی های جمعیت شناختی متفاوت، از جمله درآمد بستگی دارد، که به طور تخمینی به 1.8 میلیون کمتر از بزرگسالان جوان آمریکایی که علائم بالینی مرتبط با اضطراب یا افسردگی را نشان می دهند، تبدیل شده است.