چاقی خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش میدهد

چاقی با 73 درصد خطر ابتلا به سرطان خون مرتبط است. بر اساس تحقیقات جدید منتشر شده در Blood Advances، افراد چاق احتمال بیشتری دارد که به گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) مبتلا شوند، یک بیماری خوش خیم خونی که اغلب قبل از مولتیپل میلوما ایجاد می شود.

مولتیپل میلوما سرطان خون سلول های پلاسما است، نوعی از گلبول های سفید خون که برای مبارزه با عفونت آنتی بادی تولید می کنند. MGUS که با پروتئین غیرطبیعی تولید شده توسط سلول های پلاسما مشخص می شود، یک پیش ساز شناخته شده برای مولتیپل میلوما است. اکثر افراد مبتلا به MGUS علائم قابل توجهی نشان نمی دهند و بلافاصله بیمار نمی شوند. در عوض، وجود MGUS به عنوان یک هشدار برای نظارت بر توسعه بالقوه شرایط بحرانی تر، مانند مولتیپل میلوما، که MGUS می تواند به آن تبدیل شود، عمل می کند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در سال 2020 گزارش داد که تقریباً 42 درصد از جمعیت ایالات متحده به عنوان چاق طبقه بندی می شوند که با شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بالاتر تعریف می شود. با این حال، تحقیقات کمی وجود دارد که نشان دهد چگونه چاقی ممکن است بر نتایج سرطان تأثیر بگذارد.

در حالی که پیشرفت های قابل توجهی در درمان مولتیپل میلوما انجام شده است، اما این بیماری همچنان یک بیماری غیر قابل درمان است که اغلب پس از اینکه بیماران قبلاً آسیب اندام انتهایی را تجربه کرده اند تشخیص داده می شود. قبل از آن شرایط پیش بدخیم از جمله MGUS وجود دارد. گروه تحقیقاتی ما بر روی بررسی عوامل خطر و علت MGUS متمرکز است تا بهتر بفهمد چه کسانی ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به MGUS و پیشرفت آن به مولتیپل میلوما باشند.

محققان 2628 فرد را از سراسر ایالات متحده که در معرض خطر ابتلا به مولتیپل میلوما بودند، بر اساس نژاد و سابقه خانوادگی بدخیمی‌های هماتولوژیک، بین فوریه 2019 و مارس 2022 ثبت نام کردند. شرکت‌کنندگان برای MGUS غربالگری شدند. پروتئین های مونوکلونال در غلظت سرمی 0.2 گرم در لیتر یا بیشتر. محققین MGUS را با استفاده از طیف سنجی جرمی اندازه گیری کردند – یک روش جدید و بسیار حساس برای شناسایی و تعیین کمیت پروتئین های مونوکلونال در خون.

پس از کنترل سن، جنس، نژاد، تحصیلات و درآمد، تیم دریافتند که چاق بودن با 73 درصد احتمال بالاتر ابتلا به MGUS در مقایسه با افراد با وزن طبیعی مرتبط است. این ارتباط در هنگام محاسبه فعالیت بدنی بدون تغییر باقی ماند. با این حال، افراد بسیار فعال (تعریف شده به عنوان انجام معادل دویدن یا آهسته دویدن 45 تا 60 دقیقه در روز یا بیشتر) حتی پس از تنظیم کلاس BMI کمتر به MGUS مبتلا بودند، در حالی که افرادی که سیگار کشیدن شدید و خواب کوتاه را گزارش کردند بیشتر احتمال داشت همچنین دارای سطوح قابل تشخیص MGUS هستند.

محدودیت‌ها شامل این است که این یک مطالعه مقطعی بود – تصویری از چگونگی ارتباط متغیرها یا ویژگی‌های خاص با یکدیگر در یک مقطع زمانی واحد. در حالی که محققان یک ارتباط قوی بین MGUS، چاقی و عوامل سبک زندگی پیدا کردند، شواهد کافی برای فرض علت وجود ندارند.

علاوه بر این، انجمن پزشکی آمریکا اخیراً به اتخاذ سیاست جدیدی رأی داد که دیگر از BMI به تنهایی برای ارزیابی وزن سالم استفاده نمی کند، زیرا تحقیقات قبلی نشان می دهد که این معیار به طور موثر بین توده چربی و بدون چربی تمایز قائل نمی شود و چگونگی آن را توضیح نمی دهد. چربی در سراسر بدن توزیع می شود. این فرمول بر اساس داده‌های جمعیت‌های سفیدپوست غیر اسپانیایی ایجاد شده است، که نشان می‌دهد مفاهیم آن را نمی‌توان به‌طور دقیق در میان گروه‌های سیاه‌پوست، آسیایی و اسپانیایی تعمیم داد.

در آینده، محققان قصد دارند این یافته‌ها را در سایر گروه‌های مطالعه، از جمله افرادی که به صورت طولی دنبال می‌شوند، تأیید کنند تا مکانیسم‌هایی را که از طریق آن چاقی و سایر عوامل خطر قابل تغییر ممکن است بر توسعه و پیشرفت MGUS تأثیر بگذارند، بررسی کنند.

دکتر لی توضیح داد: «این نتایج تحقیقات آینده ما را در درک تأثیر عوامل خطر قابل اصلاح مانند وزن، ورزش و سیگار کشیدن بر خطر سرطان راهنمایی می‌کند». “قبل از اینکه بتوانیم راهبردهای سلامت پیشگیرانه موثری برای کاهش خطر بیماری های جدی مانند مولتیپل میلوما ایجاد کنیم، ابتدا باید رابطه بین MGUS و عوامل خطر بالقوه قابل تغییر مانند چاقی را درک کنیم.”